男性更年期 睪固酮補充面面觀

睪固酮補充面面觀

作者:新店耕莘醫院 廖俊厚醫師

睪固酮是維持男性第二性徵的性荷爾蒙。男性自40歲以後睪固酮濃度每年減少0.4~2.6%。睪固酮的缺乏也可能導致新陳代謝相關的疾病、體重增加、骨質疏鬆、體力降低、性功能障礙…。以下是目前台灣幾種常見的補充方式。使用前請諮詢您的醫師以使用最適合您的方式!

◆長效型針劑

優點:每三個月注射一次,一年只須施打四次,可減少往返醫院的時間及每天服藥或塗抹的困擾 濃度較穩定,不會因為濃度短時間的波動,反而造成身體及心理的不舒服,明顯改善”睪固酮低下症”症狀,如性慾問題、晨間勃起次數及情緒變化,可改善代謝症候群。

適合對象:沒有時間時常回院複診的人,對於傳統短效型針劑效果不滿意和每天需要口服藥物或塗抹凝膠覺得麻煩的人,對於短效藥品的濃度波動容易敏感的人。

◆短效型針劑

每2~3星期需要複診施打藥品。可改善”睪固酮低下症”症狀,但因短效因素,較容易導致濃度不穩定而造成情緒低落及熱潮紅等不適症狀。可改善代謝症候群。

◆口服製劑

服用方法簡便,但由於半衰期短,每日需服2~3次,容易因為忘記服用而導致濃度起伏不定造成身體不舒服的情況。此外,口服劑型也可能因為其他食物作用或有腸胃功能問題而影響藥物吸收率或造成濃度不穩定,以至於無法控制睪固酮濃度在正常範圍內。肝功能不佳的患者須小心使用。

◆凝膠

每天使用一包,方便攜帶。可在家自行操作使用,直接塗抹於上臂或腹部等部位,有時可能出汗等因素會導致吸收率未達到預期效果。因經由皮膚吸收,不會造成肝臟的首渡效應,可以確保藥物吸收的效果。

接受睪固酮補充治療前,必須經由醫師的專業評估跟完整的檢查
(例如:攝護腺特異性抗原(PSA)濃度)。

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