顧好排尿大小事，年節開心喜出遊--別讓膀胱過動症壞了一家人的遊

作者：天主教耕莘醫院泌尿外科 黃旭澤醫師

“你們出去玩就好，我在家裡比較自在”

年假到來，難得的連續假期正是闔家出遊的好時機，李奶奶一家人早早安排好春節的行程，趁全家團聚的時候一起到郊外走走，但李奶奶卻說什麼也不肯跟著出門，讓家人既納悶又失望。

看著家人失望的表情，其實李奶奶心中有苦說不出，明明自己很希望和家人同行，但身體這幾年出了個毛病：平時總會三不五時想要上廁所，有時一不小心尿急，甚至會尿在褲子上，散發的尿騷味每每讓愛乾淨的李奶奶尷尬不已。李奶奶擔心自己的問題影響到家人的遊興，又不好意思跟晚輩提起自己的煩惱，於是這幾年越來越少出遠門，家人的邀約也都婉拒了。

廁所跑不停？當心膀胱過動症上身

李奶奶的問題其實是十分典型的膀胱過動症，被膀胱過動症困擾的患者，膀胱容量變少，常常解尿過後不久就想再解小便，一有尿意就覺得很急迫，有時還沒走到廁所，半途就忍不住尿濕褲子，除了尷尬，也可能造成個人衛生問題、社交上的困擾與心理壓力。

膀胱過動症常見的臨床徵兆包括：頻尿(每天的清醒時間，小便次數超過8次)、急尿(想上廁所時覺得來不及，快要尿出來的感覺)、夜尿(晚上入睡後，因為尿意又醒來如廁2次以上)，嚴重時還會有尿失禁的問題。

許多長輩在一開始出現頻尿或漏尿問題時，時常會以為是身體自然的老化現象，因此沒有接受任何治療，但久而久之，當病情轉趨嚴重，除了影響生活品質，晚上爬起來上廁所或是急著找廁所，也會導致長輩跌倒的風險增加，造成許多後續照顧上的問題。

目前醫界對於膀胱過動症已有許多有效的治療方式。輕微的膀胱過動症可以先採取行為療法，藉由改變飲食習慣、減少攝取茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品，或是經由膀胱訓練，延後排尿時間與定時排尿，以增加膀胱容量，達到改善症狀的目的。

對於較為嚴重的膀胱過動症患者，醫師就會建議採取藥物治療，目前治療膀胱過動症的藥物多為緩釋長效型的藥物，一天服用一至兩次，即可達到不錯的療效。有些長輩擔心吃藥會傷身因而不敢就醫，其實，用於膀胱過動症的藥物，安全性都已經由大型人體實驗證實，可以放心使用；如果碰到擔心”吃藥傷身”的長輩們，醫師或家人們若能耐心解釋，如果疾病沒有妥善處理，對身體的傷害往往會大於藥物的影響，對治療的進行會有很大的幫助。

李奶奶最後在家人的關懷、詢問與陪伴下，終於鼓起勇氣說出自己的煩惱，並在家人的陪同下前往就醫。 經過簡單的藥物治療，在第一個月，困擾多年的小便問題就有了明顯改善；再配合飲水與排尿習慣的調整，半年之後，已經完全沒有漏尿問題，也可以輕鬆愉快地和晚輩們一同享受出遊之樂。